Trong nhiều trường hợp, duyên cớ chuẩn xác của tình trạng có máu trong tinh dịch thường khó xác định. Tuy nhiên, thầy thuốc có thể khoanh vùng những nguyên tố sau đây:

Viêm do nhiễm khuẩn. Đây là một trong các căn do thường gặp nhất gây xuất tinh ra máu. Viêm do nhiễm khuẩn có thể là viêm túi tinh, viêm đường dẫn tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm mào dịch hoàn – tinh hoàn… Quá trình viêm gây kích thích niêm mạc dẫn đến xung huyết và phù nề các ống, các tuyến của đường dẫn tinh như túi tinh, tuyến tiền liệt, niệu đạo, gây xuất tinh ra máu.


Làm thủ thuật y tế hoặc bị chấn thương. Xuất tinh ra máu có thể xuất hiện sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt phương tiện niệu đạo, xạ trị trong ung thư tuyến tiền liệt, sau khi làm thủ thuật thắt ống dẫn tinh hay cắt dịch hoàn… Các chấn thương vật lý ở vùng tinh hoàn khi chơi thể thao hoặc gặp tai nạn cũng có thể khiến máu hiện diện trong tinh khí.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh. Cổ bàng quang có rất nhiều mạch máu trực tiếp nối đến sau niệu đạo, một số tĩnh mạch nhỏ chuyển di giãn nở rộng, sau khi xuất tinh niệu đạo co thắt mạch, làm đứt các tĩnh mạch nhỏ dẫn đến xuất tinh ra máu.

Ung thư. Các loại ung thư ở cơ quan tiết niệu và sinh dục nam như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn, u lympho… đều dễ gây xuất tinh ra máu.

Các bệnh lý khác. Các bệnh toàn thân có thể gây xuất tinh ra máu là rối loạn đông máu, máu khó đông (hemophilia), xơ gan, viêm gan mãn tính, bệnh bạch cầu…

Bất thường mạch máu. Các Bất thường mạch máu ở bộ phận sinh dục nam chẳng hạn như u huyết quản có thể là duyên cớ gây xuất tinh ra máu.

Xuất tinh ra máu có thể trở thành đáng quan ngại khi nó là triệu chứng bệnh lý nam khoa và xuất hiện với tần suất ngày càng nhiều. Khi đó, người bệnh có thể bị xuất tinh ra máu kèm theo một số triệu chứng như:

Tiểu buốt
Có lẫn máu trong nước đái
Đau khi xuất tinh
Sốt nhẹ
Đau lưng dưới
Đau bụng dưới
Đau, sưng ở vùng dịch hoàn, bìu, bẹn